Resumen: Según los investigadores, la enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino y propagarse al cerebro a través del nervio vago.
La enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino y extenderse al cerebro a través del nervio vago, según un estudio publicado en el 26 de abril de 2017, en la publicación en línea de Neurology.
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Detalles del estudio
El nervio vago se extiende desde el tronco encefálico hasta el abdomen y controla los procesos inconscientes del cuerpo como la frecuencia cardíaca y la digestión de los alimentos.
El estudio preliminar examinó a las personas que se sometieron a cirugía de resección, eliminando el tronco principal o las ramas del nervio vago. La cirugía, llamada vagotomía, se utiliza para las personas con úlceras.
Los investigadores utilizaron registros nacionales en Suecia para comparar a las 9.430 personas que habían tenido una vagotomía durante un período de 40 años con 377.200 personas de la población general.
Durante ese tiempo, 101 personas que tenían una vagotomía desarrollaron la enfermedad de Parkinson o 1,07 por ciento, en comparación con 4.829 personas en el grupo de control, o 1,28 por ciento. Esta diferencia no fue significativa.
Los investigadores analizaron los datos
Pero cuando los investigadores analizaron los resultados de los dos tipos diferentes de cirugía de vagotomía, encontraron que las personas que tenían una vagotomía troncal al menos cinco años antes tenían menos probabilidades de desarrollar enfermedad de Parkinson que aquellas que no habían tenido la cirugía y habían sido seguidas por al menos cinco años.
En una vagotomía troncular, el tronco nervioso se reseca completamente. En una vagotomía selectiva, sólo se resecan algunas ramas del nervio.
Un total de 19 personas que habían realizado la vagotomía troncular al menos cinco años antes desarrollaron la enfermedad, o 0,78 por ciento, en comparación con 3.932 personas que no habían sido sometidas a cirugía y habían sido seguidas durante al menos cinco años, al 1,15 por ciento.
Por el contrario, 60 personas que habían realizado una vagotomía selectiva cinco años antes desarrollaron la enfermedad de Parkinson, o 1,08 por ciento.
Ajustando variables y factores
Después de ajustar por factores como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la diabetes, la artritis y otras condiciones.
Los investigadores encontraron que las personas que tenían una vagotomía troncular al menos cinco años antes tenían un 40 por ciento menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson que aquellos que no habían tenido la cirugía y habían sido seguidos durante al menos cinco años.
«Estos resultados proporcionan pruebas preliminares de que la enfermedad de Parkinson puede comenzar en el intestino», dijo el autor del estudio Bojing Liu, MSc, del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia.
«Otra evidencia de esta hipótesis es que las personas con enfermedad de Parkinson a menudo tienen problemas gastrointestinales como el estreñimiento, que puede comenzar décadas antes de que desarrollen la enfermedad.
Además, otros estudios han demostrado que las personas que más tarde desarrollarán la enfermedad de Parkinson tienen una proteína que se cree que desempeñan un papel clave en la enfermedad de Parkinson en su intestino».
Resumen del estudio
El estudio preliminar examinó a las personas que se sometieron a cirugía de resección, eliminando el tronco principal o las ramas del nervio vago. La cirugía, llamada vagotomía, se utiliza para las personas con úlceras.
Los investigadores utilizaron registros nacionales en Suecia para comparar a 9.430 personas que habían tenido una vagotomía durante un período de 40 años con 377.200 personas de la población general. La imagen de Biobeneficios.com es acreditada a Beth Scupham.
La teoría es que estas proteínas pueden doblarse en el camino equivocado y propagar ese error de célula a célula.
«Se necesita mucha más investigación para probar esta teoría y para ayudarnos a entender el papel que esto puede jugar en el desarrollo del Parkinson», dijo Liu. Además, como el Parkinson es un síndrome, puede haber múltiples causas y vías.
Aunque el estudio fue grande, Liu dijo que una limitación era un número pequeño en ciertos subgrupos. Además, los investigadores no pudieron controlar todos los factores potenciales que podrían afectar el riesgo de la enfermedad de Parkinson, como el tabaquismo, el consumo de café o la genética.
Referencias del Estudio cientifico del parkinson
Financiación: El estudio fue apoyado por el Consejo Sueco de Investigación para la Salud, Vida Laboral y Bienestar Social, la Fundación de Investigación de Parkinson en Suecia y los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.
Fuente: Renee Tessman – AAN
Fuente de la imagen: La imagen de biobeneficios.com se acredita a Beth Scupham y tiene licencia CC BY 2.0.
Investigación original: Resumen para «Vagotomía y enfermedad de Parkinson: un estudio sueco de cohorte pareado basado en registros» por Bojing Liu, Fang Fang, Nancy L. Pedersen, Annika Tillander, Jonas F. Ludvigsson, Anders Ekbom, Per Svenningsson, Honglei Chen, Y Karin Wirdefeldt en Neurología. Publicado en línea el 26 de abril 2017 doi: 10.1212 / WNL.0000000000003961
Vagotomía y enfermedad de Parkinson: un estudio de cohorte pareado basado en registros sueco
Objetivo: Examinar si la vagotomía disminuye el riesgo de enfermedad de Parkinson (EP).
Métodos: Utilizando datos de registros suecos a nivel nacional, se realizó un estudio de cohortes a 9.430 pacientes vagotomizados (3.445 truncal y 5.978 selectivos) identificados entre 1970 y 2010 y 377.200 individuos de referencia de la población general individualmente emparejados y vagotomizados por sexo y año de nacimiento con una proporción de 40: 1.
Los participantes fueron seguidos desde la fecha de la vagotomía hasta el diagnóstico de EP, la muerte, la emigración fuera de Suecia, o el 31 de diciembre de 2010, lo que ocurrió primero.
Resúmen del estudio
La vagotomía y la EP se identificaron a partir del registro de pacientes sueco. Se calcularon los coeficientes de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando modelos Cox estratificados por variables de concordancia, ajustándose al país de nacimiento, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, enfermedades vasculares, enfermedad reumatológica, osteoartritis e índice de comorbilidad.
Resultados: Se identificaron un total de 4.930 casos de EP incidente durante 7,3 millones de personas-año de seguimiento. La incidencia de EP (por 100.000 años-persona) fue de 61,8 entre los pacientes vagotomizados (80,4 para truncal y 55,1 para selectivos) y 67,5 para los individuos de referencia.
En general, la vagotomía no se asoció con el riesgo de EP (HR 0,96; IC del 95%: 0,78-1,17). Sin embargo, hubo una sugerencia de menor riesgo entre los pacientes con vagotomía troncal (HR 0,78, IC del 95%: 0,55-1,09), que puede ser impulsado por vagotomía troncal al menos 5 años antes del diagnóstico de EP (HR 0,59, IC del 95%: 0,37-0,93 ).
La vagotomía selectiva no estuvo relacionada con el riesgo de EP en ningún análisis.
Conclusiones: Aunque la vagotomía global no se asoció con el riesgo de EP, encontramos evidencia sugestiva de un posible efecto protector de la vagotomía troncular, pero no selectiva, contra el desarrollo de la EP.
«Vagotomía y enfermedad de Parkinson: un estudio sueco de cohorte pareado basado en registros» por Bojing Liu, Fang Fang, Nancy L. Pedersen, Annika Tillander, Jonas F. Ludvigsson, Anders Ekbom, Per Svenningsson, Honglei Chen y Karin Wirdefeldt en Neurología . Publicado en línea el 26 de abril 2017 doi: 10.1212 / WNL.0000000000003961
